Uitkomsten ZKN-enquête (bij)contractering zorgverzekeraars

In november 2025 ontvingen ZKN-leden een enquête over (bij)contractering '25/’26 met zorgverzekeraars. Wat blijkt? Op het moment van de enquête (eind november) zaten nog veel klinieken zonder contract. Over de samenwerking met zorgverzekeraars zijn de geluiden gemengd.

Belangrijkste conclusies uit de enquête zijn:

• Eind november zaten nog veel klinieken zonder contract voor 2026 (de richtlijn hiervoor was 12 november 2025);
• Qua communicatie met zorgverzekeraars (contractering 2026) lopen de ervaringen van klinieken uiteen;
• Klinieken die ongecontracteerde zorg bieden willen wél een contract met een zorgverzekeraar;
• Klinieken worden slecht betrokken bij samenwerking tussen zorgpartijen in de regio.

Contracteerstatus 2026: veel klinieken nog in onderhandeling

Uit de enquête blijkt dat eind november veel klinieken nog midden in de onderhandeling zaten met zorgverzekeraars. Hiermee wordt de in de Handvatten Contractering en Transparantie gecontracteerde zorg van de NZa gestelde deadline van 12 november in veel gevallen niet gehaald. Tegelijkertijd valt voor 2026 het substantiële aantal -al overeengekomen- meerjarencontracten bij klinieken op.

Communicatie met zorgverzekeraars

Communicatie rond de contractering 2026 laat een wisselend beeld zien. Een deel van de klinieken ervaart goede bereikbaarheid en snelle afstemming met zorgverzekeraars, terwijl andere klinieken juist te maken hebben met trage of uitblijvende communicatie.

Ongecontracteerde zorg

Als we kijken naar ongecontracteerde zorg, dan is dit voor klinieken meestal geen bewuste keuze. Vrijwel alle klinieken willen een contract, maar krijgen dit niet. Redenen die zorgverzekeraars noemen zijn onder meer voldoende inkoop in de regio, aangescherpte of gewijzigde eisen, het niet halen van een omzeteis of het feit dat een kliniek als nieuwe aanbieder nog niet (volledig) aan de voorwaarden voldoet.

Betrokkenheid regioplannen

Een van de afspraken uit het Integraal Zorgakkoord is het bevorderen van de samenwerking in de regio. Er zijn al in januari 2024 regioplannen opgesteld waarin bijvoorbeeld afspraken zijn opgenomen over hoe partijen de opgaven in de regio gaan oppakken en wie daarbij betrokken zijn. Klinieken geven aan in 2025 geheel niet betrokken of benaderd te zijn door verzekeraars over transformatie in de regio, concentratie en spreiding of regionale samenwerking.

Uitkomsten enquête: input voor gesprekken

ZKN dankt alle klinieken die de enquête hebben ingevuld. De uitkomsten gebruikt ZKN in gesprekken met zorgverzekeraars, de NZa en VWS om het gezamenlijke beeld van klinieken te onderbouwen. Vanwege de (mededingings)wetgeving beperken wij ons tot de hoofdlijnen. Signalen dat zorgverzekeraars mogelijk niet handelen volgens de handvatten contractering nemen wij mee in deze gesprekken.